TroTro wil Darko Community Hospital steunen bij de aanschaf van noodzakelijke medische apparatuur, om daarmee de beschikbaarheid en kwaliteit van medische zorg voor het plattelandsplaatsje Darko en omgeving te verbeteren. Om dit te realiseren schrijft TroTro de komende weken diverse fondsen aan die financieel kunnen bijdragen.

Met de aanschaf van de benodigde apparatuur realiseren we op de korte termijn betere, efficiëntere en goedkopere kwaliteit van medische zorg in Darko en directe omgeving, én dragen we bij aan verbeterde financiële zelfredzaamheid van het ziekenhuisje. Op de wat langere termijn kan door dit project uitbreiding van het ziekenhuis gerealiseerd worden.

Achtergrond
In de Ashanti-regio van Ghana ligt Fankyenebra, een buitenwijk van de provinciehoofdstad Kumasi. In 2018 begon Dr. Kingsley Amankwah hier met het Fankyenebra Hospital, inmiddels uitgegroeid tot een streekziekenhuis. Om ook de verder afgelegen en kleinere gemeenschappen medische zorg te kunnen bieden kreeg het Fankyenebra ziekenhuis in 2023 een kleinere dependance, het Darko Community Hospital.

Op een half uur rijden, ligt het rurale Darko, en net als in omliggende dorpen zijn de meeste, veelal arme, mensen voor hun levensonderhoud afhankelijk van landbouw en kleinschalige handel. Het gebied is inmiddels ontsloten door de aanleg van een verharde hoofdweg en beschikt over watervoorzieningen. Het nieuwe Darko Community Hospital heeft al snel een belangrijke rol gekregen, aangezien het de enige medische voorziening is voor zo’n 30.000 mensen in Darko en omliggende gemeenschappen. De afdelingen van het ziekenhuis hebben allemaal 5 bedden (maternity, children, females en males), samen 20 bedden, het minimum vereiste om jezelf ziekenhuis te mogen noemen.

Het Darko Community Hospital heeft een staf van in totaal twintig mensen. Er werken twee voltijd verpleegkundigen en een aantal verloskundigen. Een algemene arts visiteert tweemaal per week een halve dag en de gynaecoloog uit het Fankyenebra ziekenhuis is eenmaal per week een halve dag aanwezig. Beide zijn bovendien oproepbaar wanneer nodig, net als de laboratoriummedewerker en de echoscopist (met een mobiel echoapparaat) uit Fankyenebra.

Een kwart van het personeel staat op de payroll van Ghana Health Service, de uitvoerende gezondheidsdienst van de overheid. Zij financieren met name de moeder- en kindzorg. De inkomsten van het Darko Community Hospital komen verder uit de patiëntenzorg, enerzijds via de National Health Insurance en anderzijds via de extra bijdragen die patiënten moeten betalen voor niet onder de verzekering vallende zorg en medicijnen. De kliniek is dus financieel zelfstandig, zij het met moeite, vanwege onregelmatig betalende Health Insurance.

Het Darko Community Hospital biedt momenteel onder andere de volgende diensten: Algemene polikliniek, Opname, Verloskunde en gynaecologie, Laboratorium, Interne Geneeskunde, en Oogkliniek

Veel van de patiënten moeten echter alsnog doorverwezen worden naar het ziekenhuis in Fankyenebra wegens gebrek aan de juiste apparatuur. Darko Community Hospital mist bijvoorbeeld een echoapparaat, een couveuse, een microscoop en een anesthesieapparaat. Voor laboratoriumonderzoek is het ziekenhuis aangewezen op het grotere ziekenhuis in Fankyenebra. Bloedprikken kan wel in Darko, maar het bloedmonster moet vervolgens naar Fankyenebra gebracht worden. Darko zou daarom graag zelf over een bloed analyse apparaat willen beschikken.

Voor patiënten heeft het gebrek aan apparatuur soms ernstige gevolgen:

• Er is geen couveuse. Wanneer pasgeborenen een couveuse nodig hebben, moeten het kindje dus vervoerd worden naar het grotere ziekenhuis in Fankyenebra, met een toch al kwetsbare gezondheid.
• De National Health Insurance vergoedt zwangerschapszorg, maar uitsluitend wanneer als bewijsstuk een foto van een echo wordt opgestuurd. Het mobiele echoapparaat dat de echoscopist meeneemt wanneer hij naar Darko komt kan echter geen foto’s afdrukken. De kosten voor deze echo’s komen dus voor rekening van de patiënte, waarvoor zeker niet altijd geld is, terwijl het noodzakelijk is om zwangerschapszorg vergoed te krijgen.

Het gebrek aan apparatuur betekent dat het Darko Community Hospital niet altijd de zorg kan bieden die nodig is en dat patiënten vaak doorverwezen moeten worden. Voor patiënten betekent dit dat zorg duurder wordt, terwijl zij dit niet altijd kunnen betalen. Bovendien kan Darko door het gebrek aan apparatuur niet de zorg bieden die soms met spoed nodig is. De zorg die Darko Community Hospital biedt is daardoor niet optimaal en niet (kosten)efficiënt.

Doelstelling Steun Darko
Het is onze doelstelling om het Darko Community Hospital te ondersteunen bij de aanschaf van de benodigde apparatuur om de beschikbaarheid én kwaliteit van de medische zorg voor Darko en omliggende dorpen fors te verbeteren.

 Doelgroep
Het werkgebied van Darko Community Hospital omvat zo’n 30.000 mensen.
Maandelijks bezoeken zo’n 350 patiënten het ziekenhuis en jaarlijks ruim 4.000 patiënten.

Het huidige geboortecijfer voor Ghana in 2024 is 27,4 geboorten per 1000 mensen[1]. In het werkgebied van Darko Community Hospital van 30.000 mensen betekent dit ruim 800 geboortes per jaar. De medewerkers van het Darko Community Hospital proberen vrouwen in ieder geval te stimuleren regelmatig op zwangerschapscontrole te komen. Dit aantal groeit gestaag. Een deel van de bevallingen vindt thuis plaats. Sinds de opening van het ziekenhuis in juli 2023 tot juli 2024 ligt het aantal bevallingen in Darko Community Hospital op 84.

Verwachte resultaten

Door de aanschaf van de benodigde apparatuur realiseren we op de korte termijn betere, efficiëntere en goedkopere kwaliteit van medische zorg.

Voorbeelden hiervan zijn:

• Baby’s die dit nodig hebben, kunnen direct in de couveuse in plaats van vervoerd te worden naar een ander ziekenhuis;
• Vrouwen kunnen een echo krijgen die voldoet aan de normen van de National Health Insurance, waardoor de perinatale zorg vergoed wordt;
• Patiënten hoeven niet meer zo vaak doorverwezen te worden door een gebrek aan apparatuur en instrumentarium;
• Bloed hoeft niet meer weggebracht te worden voor onderzoek. Uitslagen zijn direct beschikbaar.

Verbeterde financiële zelfredzaamheid en toekomstvisie op uitbreiding
Het project heeft bovendien een impact op de middellange en lange termijn. Door de aanschaf van de benodigde apparatuur stijgt het aantal patiënten dat Darko Community Hospital kan behandelen. Daardoor stijgen de inkomen en verbetert de zelfredzaamheid van de kliniek. De toenemende financiële zelfstandigheid is een basisvoorwaarde om in de (verre) toekomst verder uit te kunnen breiden. Het ziekenhuis beschikt al over een nabijgelegen stuk land dat veel groter is dan het huidige perceel waarop de kliniek staat. In de toekomst zou het ziekenhuis hier graag een nieuw en groter ziekenhuis bouwen, waar meer ruimte is dan de huidige 20 bedden. Darko heeft inmiddels een assessment gehad van het Ghanese team van het Medical Credit Fund, (onderdeel van het Nederlandse PharmAccess) dat leningen verstrekt tegen schappelijke rente voor medische faciliteiten in Tanzania, Kenya, Ghana, Nigeria en Uganda. Uit de assessment bleek dat de financiële zelfredzaamheid moet stijgen alvorens het ziekenhuis in aanmerking komt voor een lening voor nieuwbouw op de grotere locatie. TroTro wil met dit project bijdragen aan de mogelijkheid voor Darko Hospital om te groeien en in de toekomst een grotere locatie te realiseren, waardoor de beschikbaarheid en de kwaliteit van medische zorg in de regio nog verder toeneemt.

Planning
Als bestuur van Stichting TroTro maken wij ons er sterk voor om financiering te vinden voor de aankoop van apparatuur en instrumentarium voor het Darko Community Hospital. We hopen hierin te slagen in zes maanden, zodat het project in het voorjaar van 2025 van start kan gaan. De aankoop en installatie van de aangekochte apparatuur zal binnen drie maanden voltooid zijn.

Begroting
In totaal is een bedrag van 46.000 euro nodig om Darko Community Hospital te helpen met o.a. een couveuse, een echo apparaat, een CTG apparaat, een bloed analyse apparaat, een anesthesie apparaat een modern verlosbed en diverse  andere kleiner medisch instrumentarium en apparatuur.

Controle en verslaglegging
We houden op verschillende manieren de vinger aan de pols. Onze voorzitter Maurits Verhagen heeft via WhatsApp korte lijntjes met ziekenhuisdirecteur Dr. Kingsley Amankwah. Maurits is bovendien meerdere keren per jaar in Ghana vanuit zijn vrijwilligersfunctie bij PUM.

Als TroTro hebben we de volgende rapportagemomenten vastgesteld richting onze donoren:

• Bericht wanneer de fondsenwerving voltooid is en het project van start gaat
• Een inhoudelijke en financiële rapportage vier maanden na de start

[1] https://www.macrotrends.net/global-metrics/countries/GHA/ghana/birth-rate